小儿药罐疗法

　　小儿药罐疗法是将竹罐投入药汤内加热，排除罐内空气，使竹罐紧紧地吸附在患儿体表穴位上以治疗疾病的一种方法。

　　本

　　疗法源于拔罐法(又称“筒吸法”)。在远古时期，人们就学会利用兽类的犄角制成杯罐状，吸附在疮疡的表面以拔去脓血，其时称为“角法”，专治外科疾患。随着历代医家的不断总结和提高，拔罐法的应用范围逐渐扩大；工具亦不断改进，有陶罐、竹罐、铜罐、铁罐、玻璃罐等。拔罐主要利用热胀冷缩原理，通过加热以排除罐内部分气体，罐内形成负压而使罐口紧紧地吸附在皮肤上。可分为火罐法与水罐法两大类。通过长期的临床实践，在水罐法的基础上加入中草药，使竹罐与药汤同煮，取出拔在有关腧穴上，用以治疗小儿喘症，从而形成了本疗法。

　　[基本内容]

　　一、操作

　　取麻黄、前胡、黄芩、防风各6克，半夏、杏仁、威灵仙各9克，鱼腥草、大青叶、板蓝根各15克。将药装入布袋，扎紧袋口，以文火煎煮。把竹罐罐口朝下放入药汽内同煮沸2分钟，当罐内充满沸腾的热药水气时，用镊子迅速取出竹罐，甩净或用干毛巾吸附沸水滴，随即紧扣在患儿背部裸露的双侧肺俞穴上。此时，由于罐内负压而使药罐紧紧地附着于体表穴位上。如手法不得当，竹罐松动脱落，可再拔1次，然后覆盖衣服保温，留罐10分钟左右即可起之。起罐时注意先用左手食指在沿罐口的皮肤处向内下方轻按，待外面空气进入罐内进，方可用右手向上提起竹罐，切不可生拉硬拽或旋动竹罐而造成皮肤损伤、疼痛。

　　二、治疗机理

　　咳喘之症，多由感受风邪，痰湿内阻，肺失宣肃所致，麻黄、前胡宣肺降逆，半夏、杏仁止咳化痰，黄芩、鱼腥草、大青叶等均能清热消炎，诸药合用，共奏宣肺豁痰、平喘止咳之效。肺俞穴是肺气转输转注之穴，具有宣通肺气、止咳化痰之功，为治疗肺脏疾患的重要俞穴。拔罐法本能疏通经络、行气活血。用充满药气的竹罐吸附在肺俞穴上，使肺脏气血通畅，而药气通过肺俞肌肤的吸收、渗透，同时促进肺脏的宣发肃降功能。中药和穴位的作用相结合，两者相得益彰，而能平喘止咳。

　　[临床应用]

　　一、风寒咳喘

　　症见咳而上气，喉中痰鸣，痰白清稀，苔白腻，脉弦滑，或兼有鼻塞流涕，头痛发热，恶风畏寒等症，即属风寒型咳喘。治疗时除肺俞穴外，可在璇玑穴加1药罐，以温化寒饮。

　　二、风热咳喘

　　症见咳嗽气促，痰黄粘稠，咳吐不爽，咽红肿痛，汗出口渴，舌质红，脉滑数，或兼有发热恶风等症，是为风热型咳喘。治疗时除肺俞 穴外，可在大椎穴加1药罐，以清热肃肺。

　　若肺部听诊哮鸣音明显者，治疗时可在两侧定喘穴加拔二罐，以加强其平喘作用。咳而痰多，胸痞不舒者，治疗时可在两侧丰隆穴加2罐，以清肺豁痰。

　　[注意事项]

　　1、咳喘者忌风，故治疗应在室内进行，室温保持在20℃以上，以免患儿脱衣受凉后加重咳喘。

　　2、拔罐时患儿体位应舒适，可俯卧在家长膝上，较大患儿也可取坐位，裸露项背。医者先用手抚摩拔罐处，使肌肉放松舒展。如肌肉紧张或体位不平，易使竹罐松动脱落。

　　3、须甩净或拭干沸水滴，方能扣在腧穴上，以免烫伤皮肤。

　　4、药罐从按入药汤至扣上皮肤，罐口必须始终朝下，医者须动作迅速，不使外面空气进入，才能紧紧地吸附在皮肤上。

　　5、留罐时间一般10分钟，婴幼儿可留罐8分钟，较大的患儿可留12分钟。留罐时间过短则功效不达，留罐时间过长恐损伤皮肤，影响治疗。

　　6、若拔罐后发现皮肤受损，出现水泡等，轻者可用龙胆紫外涂，重者可先用消毒针挑破水泡，让水液流出，再涂上龙胆紫。

　　7、凡拔罐处皮肤已破损，或患有出血性疾病者，禁用本疗法。

　　[按语]

　　本疗法取材方便，操作简单，治疗时可免针药之苦，又无副作用。在医疗条件不完善的农村、山区更有其应用推广的价值。