如何针对糖尿病人开展营养健康教育

　　随着社会的发展，人民经济水平和生活水平的提高，社会人口老龄化的增加，糖尿病的患病率正以惊人的速度增加。06年我国的发病率5%，约5000万，预计到2010年增到8000-10000万，糖尿病前期的人数不低于患病人数，糖尿病前期经过5-10年约有1/3转变为糖尿病。糖尿病并发症的高致残率、致死率已使糖尿病成为心脑血管病、恶性肿瘤之后危害健康的第三大疾病。孟村县医院神经内科孙振国

　　可从以下四个方面来开展：

　　教育方法：可采用群体与个体相结合的办法。

　　教育手段：用录像、幻灯、图片、食品模具等手段开展糖尿病讲座、糖尿病咨询。 公卫人

　　教育场所：社区、医院等。

　　教育内容：糖尿病的基本知识、营养因素与糖尿病的关系、糖尿病的保健知识、糖尿病的饮食治疗原则。

　　目前我国糖尿病的现状是：

　　大量无症状的病人未被发现，这些人群无三多一少症状，但高血糖对机体各脏器的损害正在逐渐形成。

　　确诊的糖尿病患者，血糖的达标率低，故足以形成各种严重的并发症。

　　预防糖尿病的知识的患者少，甚至不知道。

　　今天我们学习的目的：让更多的糖尿病患者、糖尿病高危人群了解糖尿病知识，能及早发现糖尿病、糖尿病并发症，使血糖控制达标，预防并发症的发生以及延缓并发症的进展，避免或减少致残、致死率，提高生活质量，还你一个与正常人一样健康的身体和寿命。

　　糖尿病定义

　　是一组有遗传和环境因素相互作用的代谢性疾病，由于我们体内胰岛素分泌缺乏和作用缺陷导致的以高血糖为特征的代谢性疾病。他是一个长期慢性过程常伴有高血脂、电解质、蛋白质代谢障碍，这种慢性过程常导致眼、肾、心脑和外周血管的损害及功能衰竭。

　　如何防范糖尿病

　　健康的生活方式

　　患糖尿病的原因与遗传及环境因素有关，其中遗传因素我们是不能左右和选择的，环境因素中的经济发展、社会的进步是改变不了的，但是不良的生活习惯是可以该变。因此健康的生活习惯应做到以下四点：

　　1. 多懂点：对糖尿病的知识多了解一点。

　　2. 少吃点：每天吃的总量要少点，包括主食和副食，饭要七分饱，少量多餐，粗细结合。

　　3. 多动点：多锻炼、持之以恒。坚持每天30分钟以上的活动，每周至少5天，这样以来可以保持体形和健康的身体。

　　4. 放松点：保持平和的心态，必须做到心情乐观避免情绪激动。

　　糖尿病怎么治疗

　　如果我们有患糖尿病的遗传因素及不良的生活习惯，但没能建立健康的生活方式，有糖尿病的高危诱因却没能积极控制，不幸患了病怎么办。糖尿病能治愈但不能去根，须要终生治疗。所以我们应该：

　　1.正确的态度：乐观的去面对，既来之则安之的心态，不要恐惧也不要任其发展，“今朝有酒今朝醉”轻率的态度。

　　2.积极的学习糖尿病知识：科学合理、持之以恒的治疗控制血糖达标。很多患者急于求好，求去根的心态，让你有病乱投医，过于相信去根特效的广告、偏方降糖中药而延误病情。

　　糖尿病有哪些危害？

　　糖尿病在全世界的发病率有逐年增高的趋势，在发达国家已被列为继心血管疾病及肿瘤之后的第三大疾病。目前糖尿病对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症，如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等。因糖尿病引起失明者比一般人多10～25倍，目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一；糖尿病性坏疽和截肢者比一般人多20倍；糖尿病较非糖尿病者心血管病的死亡增加1.5～4.5倍；糖尿病导致肾功能衰竭比肾病多17 倍；自主神经病变可引起胃肠道、泌尿生殖系及心血管等症状与性功能障碍。总之，糖尿病及其慢性并发症对人类健康的危害是十分严重的，已引起全世界医学界的高度重视。

　　糖尿病有哪些临床症状？

　　许多患者无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。典型的糖尿病有以下临床症状：

　　多尿。糖尿病患者因血糖过高，肾小球滤液中的葡萄糖又不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。故糖尿病人尿量增加，每日可达3000～6000mL，甚至10000mL以上。排尿次数也增加，每日排尿十余次或数十次。一般血糖越高，尿量也越多，从尿中排出的糖也越多。

　　多饮。由于多尿，使体内丢失大量水分，引起口渴，故出现多饮，糖尿病人喝水很多，饮不解渴。

　　多食。由于尿中失去大量葡萄糖，需从体外补充，加上体内葡萄糖利用障碍，引起饥饿反应，故出现多食，多食又致高血糖，高血糖又致多尿、尿糖增加，如此形成恶性循环。

　　消瘦。由于体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，使脂肪和蛋白质分解加速，结果体内碳水化合物、蛋白质及脂肪均大量消耗，使体重减轻或出现形体消瘦。

　　疲乏。主要为肌无力，与代谢紊乱、葡萄糖利用减少及分解代谢增加有关。

　　其他，可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒；血糖升高较快时可引起眼屈光改变而致视力模糊。

　　哪些人群需做糖尿病筛查？

　　应在下列重点人群中加强糖尿病筛查，以尽早发现糖尿病。

　　1、年龄≥40岁，特别是≥45岁伴超重或肥胖，以往有空腹或餐后血糖异常者。

　　2、有糖尿病家族史者。

　　3、有高密度脂蛋白胆固醇降低和高甘油三酯血症者。

　　4、有高血压和心脑血管病变者。

　　5、年龄≥30岁的妊娠妇女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩巨大儿者；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女。

　　6、常年不参加体力活动者。

　　7、使用一些特殊药物者，如糖皮质激素、利尿剂等。

　　糖尿病诊断的实验室检查项目有哪些？

　　尿糖测定。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，提示血糖值超过肾糖域，尿糖阴性不能排除糖尿病可能。

　　血糖测定和口服葡萄糖耐量试验。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，又是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。口服葡萄糖耐量试验是指给病人口服75g无水葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力，正常人口服葡萄糖后，迅速由胃肠道吸收入血，30-60分钟时血糖值达高峰，但一般不超过8.9mmol/l。这是由于血糖升高迅速刺激胰岛素分泌增加，使血糖迅速下降，2小时血糖接近正常，3小时恢复空腹正常水平。而糖尿病患者则不同，始终为高峰值，持续时间过长。

　　12下一页